百万肿瘤患者治疗受限的背后,是病毒更易感恶化更迅速的危险现实

摘要:北京时间20200221关于【百万肿瘤患者治疗受限的背后,是病毒更易感恶化更迅速的危险现实】的具体情况和说明,让www.tbvyk7.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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柳叶刀首次对癌症患者感染新冠病毒的危险程度进行了评估。

发现癌症患者更容易被感染,感染后严重事件风险更高,感染后疾病恶化得更快。

并给出当前疫情下肿瘤患者应对策略:预防为主,注重防护,根据医生建议,适当延迟治疗。

新型冠状病毒肺炎(NCP),简称新冠肺炎,其病原体为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。WHO 已将该疾病正式命名为 2019 冠状病毒病(COVID-19)。

与SARS和MERS病毒感染相反,COVID-19造成的死亡主要是多器官功能紊乱,不仅仅是呼吸衰竭,主要原因可能与SARS-CoV-2功能性受体血管紧张素转换酶 2(ACE 2)在多器官的广泛分布有关。

癌症患者因为恶性肿瘤本身的影响,以及化疗、手术等抗癌治疗的影响,自身免疫系统处于抑制状态,十分容易被感染,所以癌症患者感染SARS-CoV-2以及感染后预后不良的风险比正常健康人群要高。

截止2020 年1月31日,这项前瞻性研究共收集和分析了575家医院的2007个病例,分别来自31个省级行政区。所有病例都是实验室确诊的COVID-19急性呼吸道疾病,并且都被收入院。其中有417个病例因为病史记录不全而被排除。研究分析发现:

癌症患者更容易被感染

最后入组的1590例新冠肺炎患者中有18例有癌症病史(1%),高于中国总体人群的一般癌症发病率(0.29%,来自 2015 年癌症流行病学统计数据)。肺癌是最常见类型(18位患者中有5位,占28%)。

16位有癌症病史的新冠肺炎患者中(18位中有2位治疗状态不清楚)有4位(25%)在过去的一个月里接受了化疗或者手术,另外12位(75%)患者是初次手术切除后常规随访的癌症幸存者。

癌症患者感染后严重事件风险更高

研究发现,与没有癌症的患者相比,有癌症病史的患者年龄更高(中位 63.1 岁 vs 48.7 岁),有吸烟史的比例更高(22% vs 7%),气促更明显(47% vs 23%),基线 CT具有严重表现的比例更高(84% vs 71%)。而性别、其他基线症状、其他合并症和X线的基线严重程度无明显差别。更重要的是,有癌症病史的患者比没有癌症的患者有更高的严重事件的风险(严重事件是一个复合终点,定义为需要收入ICU、机械通气或者死亡的比例)。(注:ICU即重症监护病房,英文为Insive Care Unit,简称ICU,可以为重症患者提供隔离场所和救治设备。)

研究还发现,通过上述客观事件和医生评估来判断严重事件时,结果是相似的(50.0% vs 15.6%,P0.0008)。

(A)严重事件在没有癌症的患者,癌症幸存者和患有癌症的患者中的对比

图片来源:猫大夫医学科普

3、了解所用药物副反应和新冠病毒感染的表现,一旦出现新冠肺炎类似症状,如发烧、干咳、乏力等,及时咨询自己的主治医生,如果无法鉴别,建议到发热门诊就诊。

4、居家休息,注意通风和消毒,保证营养和睡眠,尽量不外出,避免去人群聚集的地方。

5、肿瘤患者尽量避免接触动物,尤其是野生动物和流浪动物,肉蛋应彻底煮熟后食用。

6、家属应该关注患者心理变化,及时排遣不良情绪,必要时向心理医生寻求帮助。


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